研究表明接种mRNA疫苗后感染可降低病毒载量40%

随着新冠疫苗接种后的突破性感染出现，有人开始质疑接种新冠疫苗的益处。但数据显示，新冠疫苗不仅只具有防止感染的作用，还具有面临突破性感染后降低病毒载量、减轻症状的作用。

当地时间7月1日凌晨，《新英格兰医学杂志》（NEJM）刊发了一篇“Prevention and Attenuation of Covid-19 with the BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines”的论文，展示了一组新冠疫苗接种mRNA 疫苗 BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) 和 mRNA-1273 (Moderna)后真实世界的数据，结果发现这两种mRNA疫苗不仅可以有效预防SARS-CoV-2感染（完全接种的有效率为91%），而且对于接种疫苗后发生突破性感染的患者，病毒RNA载量低于未接种疫苗者，并且Covid-19病情较轻、病程较短。

这是一项涉及美国六个州的3975 名卫生保健人员、急救人员以及其他必要和前线工作人员的研究。研究者首先评估了 mRNA 疫苗通过部分和完全疫苗接种预防新冠病毒感染的有效性；其次比较了部分或完全接种疫苗的参与者的平均病毒载量与未接种疫苗的参与者的病毒载量；第三研究在感染新冠病毒者中，那些部分或完全接种疫苗的参与者的发热症状频率和疾病持续时间，与未接种疫苗者的差别。

研究者发现，从 2020 年 12 月 14 日到 2021 年 4 月 10 日，在 204 名参与者 (5%) 中检测到新冠病毒，其中 5 人已完全接种疫苗（第 2 剂后≥14 天），11 人部分接种（第 1 剂后≥14 天且第 2 剂后<14 天），以及156 人未接种疫苗；完全接种疫苗的调整后疫苗有效性为 91%；部分疫苗接种有效性为 81%。在感染新冠病毒的参与者中，部分或完全接种疫苗的参与者的平均病毒 RNA 载量比未接种疫苗的参与者低 40%。此外，出现发热症状的风险降低了58%，病程更短，卧床生病的天数减少了 2.3 天。

由此可以看出，在现实世界条件下，接种mRNA 疫苗在工作年龄的成年人中能非常有效地预防新冠病毒感染，且即便在接种疫苗后出现突破感染情况，其体内的病毒 RNA 载量也大大低于未接种人群；其次是接种疫苗后发生的突破感染，接种疫苗可起到减轻发热症状和疾病持续时间的作用。

这一数据，与广东省近段时间出现的Delta疫情极为相似。虽然广东也出现了接种疫苗后的突破感染，但接种疫苗的确诊病例中，没有出现重症。

NEJM上的这个研究再次展示了疫苗的真正价值，以及应该如何客观看待疫苗的价值。至今为止，不存在100%保护力的疫苗，任何一种传染病的疫苗接种后都有可能出现突破感染，但这并不能用来否定疫苗存在的价值。中国疾控中心研究员冯子健表示，对于Delta病毒，疫苗可能存在免疫逃逸现象，但现有疫苗仍有保护作用。从这次广东的疫情来看，确诊病例里面没有接种过疫苗的人群转为重症或者发生重症的比例显著高于接种疫苗的人，这表明，接种以后对变异毒株仍然有免疫作用。