青岛优化多元化融资机制 建立居民护理保险基金专用账户

担心父母，两个老瘫痪，躺了很长时间，褥疮严重；担心自己，每天呆在床前，不能出去工作；担心生活，治疗老人，掏空积蓄。

2020年，刘淑贞还掰着手指过着紧张的生活；2021年，刘淑贞享受长期护理保险待遇，三件烦恼终于一起解决了。

即墨区田横镇位于山东省青岛市东北部，从市区出发，开车一小时，到崔诏村村民刘淑珍家。

刘淑珍的父母脑梗死多年，瘫痪在床。可进屋一看，房间干净，闻不到任何异味。

过去，刘淑珍的家人遭受了很多痛苦。刘淑珍带父母去市区医院看病时，需要租车，请邻居帮忙。来回旅行花了半天多。“平日里，农村医生也不能天天来。二老褥疮清得不及时，迟迟不好。”刘淑贞急得抹泪。

一天，刘淑珍坐在门前担心，看到几辆车开进村里，车上下了几个宣传员，手里拿着宣传册，挨家挨户发放。

“什么是长期护理保险？”刘淑贞上前问，“我家有不能动的老人，你能管吗？”

“老年人可以通过评估享受医疗和生活护理服务。”宣传员递上册。

2012年，青岛率先在全国开展长期护理保险制度的探索和实践，后来被确定为全国首批长期护理保险制度试点城市之一。但该政策主要覆盖城市，服务对象为城市居民和参保职工。

2021年，青岛深化改革，实施改革“农村护理保险提升计划”。被评为三、四、五级或重度痴呆的农村居民，可享受与城市参保职工同等的医疗服务和生活护理服务。

刘淑珍打算试一试。她报名了，当天就有评估人员上门，确两位老人都符合条件，并制定了有针对性的护理计划。

从此，护士定期上门帮老人按摩、翻身、清褥疮。“医护人员定期上门调整用药。自去年以来，二老再也没有患过脑梗死。”刘淑贞说。

“过去，长期护理保险融资渠道单一，仅来自医疗保险基金转移，护理机构支付标准低，只支付医疗护理费用。二级支付居民每年2500元，一级支付居民每年3000元。”青岛医疗保险中心生育护理保险处处长田伟说。

“为农村居民服务，医保部门每年支付2000元或3000元，排除。”即墨全康诊所负责人姚田说。

要弥补农村的不足，光有制度是不够的，所以要解决资金问题。青岛优化多元化融资机制，建立居民护理保险基金专用账户，通过个人和财政两个渠道筹集。按照每人每年不低于10元、20元的标准，分别从居民医疗保险个人缴费基金和财政补贴基金转入居民护理保险基金账户，支付长期护理保险费。

有了资金，居民护理保险的支付标准可以提高。青岛将医疗护理支付标准提高到5000元/年，并增加了生活护理服务。“护理机构为农村居民服务，不仅可获得最高5000元的医疗服务费，还可获得5400元至12600元。”田伟说。

机构有利润，服务有动力。在全康诊所的墙上，有一张贴着的。“布局图”定睛一看，图上标着密密麻麻的小旗。“服务一个村庄，插上一面旗帜。目前，诊所业务已覆盖120多个村，累计服务残疾人500余人。”姚田说。

“加快城市护理服务市场培育，引导多家护理机构拓展农村业务，鼓励乡镇卫生院开展护理服务。去年，该地区新增了9家护理机构，全部投入农村服务。”即墨区医疗保障局局长史秀伟说。

机构服务质量也达到了一个新的水平。走进全康诊所设备室，记者戴上手功能康复训练手套，手指不知不觉地伸展，然后慢慢蜷缩起来。“我们购买专业仪器，帮助老年人进行康复训练。”姚田介绍。

“该市建立了指定护理机构的社会评价机制，即墨有三家机构被评为该市的A级单位。”史修伟说。

2021年，青岛市新增定点护理机构198家，其中农村地区新增定点护理机构116家。青岛市享受待遇的人数达到4人.其中农村参保居民12万人，其中农村参保居民12万人，.8万人。

随着保险支付标准的提高，刘淑珍的生活压力也越来越小。“过去每月买药花费近1000元。”刘淑贞翻出医药单，“现在，报销后，药费自付四五十元，生活照料一小时只花五元。”

生活越来越好，刘淑珍盼着赚点钱。“但我没有文化，不能离开村子，能找到什么工作？”刘淑贞皱起眉头。

每次护士服务，刘淑贞都会躺在旁边看，久而久之，“偷学”很多技能。听说护理机构面向村里招人，刘淑贞动了心：“我能试试吗？”

护理机构也需要刘淑贞。“村里生意多，人力不足。从城区聘请护士，还要额外支付吃住行等费用，增加了成本。”姚田说，“2021年，该市出台新政策，聘请闲居的农村妇女为护士，就地就近就业。”

保证服务质量。“鼓励各区县优先开展农村技能培训。我们开设培训学校，为农村妇女提供免费的岗前培训。2021年以来，全区共培训1200人次，就业率93%。”史修伟说。

经过规范的培训，刘淑珍成了一名护士，为同村8位老人服务。现在有了工作，刘淑珍眉开眼笑：“月薪2000多元，工作离家近，也不耽误照顾父母，一举两得。”

邻居于老太太是刘淑珍的服务对象之一。老人脑梗死多年，说话困难，半身瘫痪。

服务期间，刘淑珍帮老人换衣服，耐心擦洗。然后，她拿出工具箱，左手拿着梳子，右手拿着剪刀，手起手落，帮老人清爽。